Вопрос: Уважаемый доктор, добрый день! Пятого февраля этого года мне был произведен артродез подтаранного и голеностопного суставов. Интрамедулярным штифтом "Cинтез" Шесть недель после операции нагрузку не давал. Потом стал старатся увеличивать нагрузку- пытаюсь уже месяц перейти на трость. Но плохо получается. Несмотря на обезболивание (НПВС) получается с тростью проходить суммарно шагов триста- четыреста в день. Не знаю: улучшится постепенно ситуация или нет? Проблема в том что артродез подобной конструкцией в больнице где мне проводили операцию- была первой операцией штифтом(в данном учреждении). Наверное у Вас был опыт подобных операций на стопе: последний снимок у меня был от 1 марта- может пора еще сделать снимок очередной? В приложении снимки от 1 марта. Вопрос то в том: есть у меня со временем возможность снизить болезненность в суставах стопы и улучшить опороспособность (и количество шагов проходимых в день)? Артродез проводился после тройного перелома лодыжек правой ноги. Извлекли металл (пластину и пр)- перестал ходить. Из за асепт некоза таранной кости. Предложили артродез как выход из ситуации.

Ответ: Доброго времени суток!
Травма изначально очень тяжелая. Хотелось бы посмотреть на серии снимков от начала заболевания. Существует разные школы и соответственно разные методики артродеза. Например, существует способ при помощи аппарата наружной фиксации (аппарат Илизарова), фиксация винтами, фиксация пластинами и, как в Вашем случае, штифтом. Каждая методика имеет свои преимущества и недостатки и, соответственно, свои показания. Независимо от выбранной методики при выполнении артродеза открывается сустав, очищается от остатков хрящевой ткани и создаются условия для костного сращения. Принципиальные отличия только в методе фиксации. Снимки Ваши в данный момент малоинформативны. Состоялся ли артродез? Необходимо повторить рентгенограммы. Где Вы ощущаете боли? Длительно ли Вы принимаете НПВС? Для полноценного ответа на Ваши вопросы необходимо комплексное обследование и, желательно, очная консультация.
Удачи Вам!