ПОДИАТРИЯ.RU
ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ, ДЕФОРМАЦИЙ, ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ
Справочник
Методики
Частые вопросы



ЛЕЧЕНИЕ СТОПЫ

Справочник

Основные методы лечения стопы

лечение стопы

Лечение заболеваний и повреждений стопы можно разделить на два основных вида: консервативное лечение (без операции) и хирургическое лечение. Эти два вида лечения нельзя противопоставлять друг другу, каждый из них имеет свои преимущесва и недостатки, показания и противопоказания. Разумный выбор, а также правильное соченание методов лечения стопы позволяем им дополнять друг друга, в максимальной степени использую их сильные стороны и нивелируя недостатки.

Любое заболевание стоп – это несчастье для их обладателя. Они нарушают походку, доставляют ощущение дискомфорта и могут оказывать негативное влияние на другие органы, поэтому проблема лечения стоп не терпит отлагательств.

Заболевания стоп могут быть вызваны различными причинами. Это могут быть различные болезни суставов (артроз, артрит и всевозможные деформации пальцев ног) или костно-связочного аппарата (подошвенный фасциит, плоскостопие или заболевания ахиллова сухожилия). Еще одна серьезная группа – это заболевания, вызванные патологиями других органов и систем: диабетическая стопа при сахарном диабете или заболевания, сопровождающиеся отеками ног. Причиной болезни стоп может послужить и травма – вывих или перелом. И в зависимости от того, что послужило причиной заболевания стопы, подбирается адекватное лечение.


Консервативные (безоперационные) методы лечения стопы

При лечении как свежих, так и застарелых травм мышц, связок и сухожилий стопы, а также для профилактики их повторных повреждений применяется тейпирование, которое получило достаточно широкое распространение в спортивной медицине. Сам термин произошел от английского слова "tape", которое переводиться как "лента". Тейпирование заключается в наложении лейкопластырных повязок, которые стабиьизируют поврежденный сустав, создавая покой поврежденному участку. В отличие от гипсовых и других иммобилизующих повязок, тейпирование дает возможность сохранить физиологические движения в суставе, препятствуя его излишней подвижности.

Лечение стопы гипсовой повязкой применяется как самостоятельный метод и в качестве дополнительной фиксации после операций. Гипсовая иммобилизация широко используется при лечении переломов костей стопы и голеностопного сустава, после устранения вывихов. В случае перелома без смещения или после устранения вывиха вначале накладывается лонгетная гипсовая повязка (гипсовая лонгета), после спадения отека она заменяется на циркулярную гипсовую повязку. В настоящее время в качестве аналога гипсовым повязкам широко используются повязки из полимерных материалов (пластиковый гипс). Благодаря легкости и водостойкости материала использование таких повязок становится значительно комфортнее.

После того, как повреждение стопы (перелом, разрыв связок, растяжение мышц и прочие) зажили, наступает реабилитационный период, но на этом лечение стопы не заканчивается. На этом этапе приходит время для физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа, которые способствуют восстановлению нормальной подвижности поврежденной конечности. Однако, эти методы лечения стопы могут использоваться и на более ранних стадиях для симптоматического лечения боли и отеков, а также для повышения функциональных возможностей элементов мышечной и нервной систем, уцелевших после травмы. Подбор тех или иных упражнений и функциональные методы дальнейшего лечения стопы определяются иммобилизацией конечности. Так, при переломе костей стопы ЛФК для свободных суставов, не вовлеченных в травму, начинают на 2-3 день после травмы, чтобы как можно быстрее избавиться от застойных отеков и избежать ограничения подвижности в голеностопном суставе.

Физические методы воздействия нашли широкое применение при лечении стопы. В первые дни после травмы или операции показано местное применение холода, он способствует уменьшению отека, болей, воспаления. Что касается физиотерапии, то это, конечно же, электрофорез, парафиноозокеритовые аппликации, УВЧ, которые способствуют улучшению кровообращения и обменных процессов в тканях стопы, а также способствуют укреплению свода стопы. Наиболее приемлемым физиотерапевтическим способом является УВЧ, так как для него не является препятствием гипсовая повязка. Физиотерапия и массаж обычно назначаются курсами по 10 – 15 процедур.

Ортезирование – это метод лечения стопы, заключающийся в сохранении или восстановлении ее формы и функций с помощью специальных технических устройств – ортезов. Применяются ортопедические стельки, вкладыши, фиксирующие приспособления, ортопедическая обувь и др.

И, наконец, какое же может быть лечение без медикаментозной терапии? Так, в остром периоде показано применение обезболивающих препаратов. Для уменьшения болевых ощущений и снятия отека применяют противовоспалительные средства. В случае травм стопы, сопровождающихся нарушением кожных покровов или осложненных инфицированием, применяется адекватная антибактериальная терапия. При грибковом поражении стоп применяют противогрибковые препараты.


Хирургические методы в лечении стопы

лечение стопы

В случаях, когда консервативные методы лечения невозможны или не дадут желаемого результата, применяются хирургические методы лечения стопы.

Эндопротезирование – это метод лечения стопы, заключающийся в замене пораженного сустава на искусственный. На сегодняшний день чаще всего выполняется эндопротезирование голеностопного и первого плюснефалангового суставов. Применяется при таких заболеваниях, как ревматоидный полиартрит, остеоартроз, тяжелых поражениях суставов в результате травм.

Остеотомия – это пересечение кости, с целью исправления ее оси. Методика используется для коррекции плоско-вальгусной стопы, устранения вальгусной деформации большого пальца стопы (косточки на ногах), исправления когтеобразной и молоткообразной деформаций пальцев, а также при метатарзалгии.

Остеосинтез – это методика, заключающаяся в соединения костных отломков (после перелома или остеотомии). Для этого могут использоваться спицы, минипластины, штифты, специальные винты, аппараты внешней фиксации. Остеосинтез используется для лечения стопы при переломах ее костей, остеотомиях, неправильно сросшихся и замедленно срастающихся переломах, ложных суставах.

Артродез – это операция, заключающаяся в удалении пораженных хрящевых поверхностей сустава и фиксации концов формирующих сустав костей относительно друг друга с целью их сращения, что исключает возможность в нем любых движений и устраняет боли. Как правило, данный вид операций применяется при артрозах тяжелой степени голеностопного, подтаранного, первого плюсне-фалангового и других суставов.

Резекция – это удаление части анатомического образования, например ногтевой пластинки при вросшем ногте, экзостоза при вальгусной деформации большого пальца стопы.

Тенотомия – это хирургическая операция, при которой выполняется пересечение сухожилий при различных патологических состояниях, например для устранения молоткообразной деформации пальцев в начальной стадии развития.

Артроэрез – это временное блокирование определенного диапазона движений в суставе. Например, артроэрез подтаранного сустава проводится посредством введения в него специальных винтов и применяется для лечения некоторых видов плоскостопия. Такое хирургическое лечение стопы избавляет пациента от болей, усталости, прогрессирования деформации и других попутствующих плоскостопию осложнений.


Читайте также:


КОНСУЛЬТАЦИИ И ЛЕЧЕНИЕ
8 (495) 777-48-49
Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления и не может использоваться для самостоятельной диагностики и лечения без очной консультации врача