ПОДИАТРИЯ.RU
ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ, ДЕФОРМАЦИЙ, ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ
Справочник
Методики
Частые вопросы



ОПЕРАЦИИ ПРИ МОЛОТКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ПАЛЬЦЕВ

Методики
Пальцы стопы. Норма

Пальцы стопы. Норма



Молоткообразные пальцы

Молоткообразные пальцы

Молоткообразной деформаций пальцев стопы называется состояние, при котором они сгибаются, принимая форму молотков. Молоткообразные пальцы зачастую не являются изолированной проблемой, и встречаются совместно с другими деформациями (как правило, вальгусной деформацией первого пальца стопы, Hallux VCalgus, именуемой "косточками" или "шишками" на ногах), а также могут быть причиной появления мозолей (из-за трения обувью).

Купировать симптоматику при данном состоянии пациенты могут самостоятельно - с помощью использования мягких подкладок или подбора более новой - объемной, удобной обуви (либо растягивания старой). Если данные средства неэффективны, возможен и другой вариант - хирургическое лечение.

Подвижность в суставах пальцев при молоткообразной деформации может быть сохранена либо снижена. В зависимости от этого и от некоторых других индивидуальных особенностей стопы и голеностопного сустава могут быть применены различные хирургические методы коррекции.

Какова цель операции при молоткообразной деформации?

Основной целью является купирование болевого синдрома, не поддающегося лечению консервативными методами.

Как понять, что операция необходима?

Постоянная боль в стопе, невозможность комфортного ношения обуви - основные признаки необходимости оперативного лечения.

В каких случаях операция противопоказана?

Если у пациента имеются и другие проблемы кроме молоткообразных пальцев, следует избегать вмешательства, направленного лишь на коррекцию последнего состояния. В этом случае лучшим выбором будет операция, направленная на устранение как можно большего числа проблем.

Другими противопоказаниями к оперативному лечению могут быть: острые инфекции, нарушение кровообращения в конечностях, общие заболевания, которые (по состоянию здоровья пациента) делают вмешательство небезопасным. В любом случае, возможность операции обсуждается пациентом совместно с лечащим врачом заранее.

Общая информация о порядке проведения процедуры

Коррекция молоткообразной деформации пальцев чаще всего выполняется в условиях стационара, но не занимает много времени. Это означает, что практически сразу же после ее выполнения вы сможете уйти домой. Вмешательство может выполняться под общим наркозом или с использованием местной анестезии.

Техника операции

Если подвижность в суставах деформированных пальцев сохранена и хирургу удается их разогнуть с применением силы, проблема может быть решена с помощью перемещения сухожилий, что помогает зафиксировать сустав нужном положении.

При тугоподвижности (неподвижности) в суставах молоткообразных пальцев применяются две основные методики лечения: резекция и артродез. В первом случае резецируется фрагмент фаланги, деформация исправляется, а для сохранения правильного положения пальцев используются металлоконструкции, которые, как правило, удаляются через 3-4 недели.

Артродез - еще один способ хирургической коррекции - включает в себя пересечение сухожильных волокон и тотальную резекцию суставных поверхностей пораженных костей. В последующем для поддержания пальцев в правильном положении применяются фиксирующие пластины - вплоть до установления надежного синтеза.

Чего ожидать после операции?

Процесс восстановления в послеоперационном периоде может длиться до нескольких недель в зависимости от примененного варианта оперативного вмешательства. Возможно, потребуется ношение специальной обуви (либо ортеза). Также после операции для облегчения передвижения могут оказаться необходимыми костыли. Конечно, в течение первых недель необходимо будет большую часть времени держать стопу в возвышенном положении - лежа.

Швы обычно удаляют на 2-3 неделе после операции; если же были использованы металлоконструкции, их извлекают после заживления кости - сроки здесь более вариабельны. Также необходимо отметить, что до момента снятия швов и некоторое время после не рекомендуется принимать душ, не защитив от влаги прооперированную стопу.

Важный момент: вы не сможете водить автомобиль в течение как минимум нескольких недель, если вмешательство было выполнено на пальцах правой стопы.

Для быстрейшего восстановления функций пальцев врач может порекомендовать специальные упражнения, выполняемые в домашних условиях - главная цель их выполнения - сохранение подвижности в интактных суставах.

Если после вмешательства наблюдается отечность стопы - это нормально - до года после операции.

Возможные осложнения

К общехирургическим осложнениям после оперативного лечения при молоткообразной деформации относятся: инфицирование, травма сосудов и нервов, кровотечение, тромбоз, а также побочные реакции на анестетики и средства для наркоза.

К специфическим осложнениям можно отнести рецидив деформации; неустойчивость при ходьбе, связанная с повреждением связок во время операции; несращение костных фрагментов (в случае артродеза). Хотя эти осложнения встречаются редко, вероятность развития их в каждом конкретном случае следует обговаривать с врачом до операции.

Часто задаваемые вопросы

- Может ли после операции деформация возникнуть вновь?

- Да, такой вариант возможен. В этом случае рекомендуется повторное вмешательство.

- Смогу ли я сгибать палец после операции?

- Здесь все зависит от типа вмешательства, которое изберет ваш врач - более точную информацию вы можете получить от него.





КОНСУЛЬТАЦИИ И ЛЕЧЕНИЕ
8 (495) 777-48-49
Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления и не может использоваться для самостоятельной диагностики и лечения без очной консультации врача