ПОДИАТРИЯ.RU
ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ, ДЕФОРМАЦИЙ, ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ
Справочник
Методики
Частые вопросы



ПЛОСКОСТОПИЕ

Справочник

Плоскостопие – заболевание, характеризующееся снижением или потерей амортизирующих свойств и деформацией стопы из-за снижения высоты её сводов.

Причинами развития плоскостопия могут быть наследственно передающиеся структурные или обменные нарушения, приводящие к врождённой слабости мышечно-связочного аппарата или к костным деформациям. Приобретенное плоскостопие возникает вследствие заболеваний нервно-мышечного аппарата (паралитическое плоскостопие при полиомиелите), после рахита, после переломов костей стопы (травматическое плоскостопие). Самой частой причиной развития приобретенного плоскостопия являются чрезмерные статические нагрузки на связочный аппарат стоп и голеней. В зависимости от того, какой из сводов стопы уменьшен, различают продольное, поперечное или комбинированное плоскостопие.

Поперечное плоскостопие возникает чаще в возрасте после 35 лет. В группу риска входят женщины, пациенты с избыточной массой тела, любительницы обуви на очень высоком каблуке, а также люди, которые в силу специфики профессии вынуждены большую часть рабочего времени проводить стоя. Повышенная длительная нагрузка на поперечный свод стопы приводит к ослаблению его мышечно-связочного аппарата и к прогрессирующему снижению его высоты. В результате передняя часть стопы распластывается по опорной поверхности. Внешне изменяются очертания стопы – в области пальцев она становится широкой и укорачивается по длине за счёт веерообразного расхождения пальцев. Главными симптомами поперечного плоскостопия являются нарушение походки и возникающие боли в области плюсне-фаланговых суставов, а также болезненная усталость ног из-за мышечного напряжения.

При продольном плоскостопии уплощение трёх степеней развивается в продольном своде стопы. Этот вид плоскостопия наблюдается чаще в молодом возрасте и у детей. Внешне стопа удлиняется и расширяется в среднем отделе. При ходьбе носки сильно разведены с опорой преимущественно на наружную сторону стопы. Симптомами продольного плоскостопия являются боли в области свода стопы и мышц голени после длительного пребывания на ногах. Стадия перемежающегося плоскостопия характеризуется нормальной высотой свода по утрам, и его уплощением после трудового дня. Дальнейшее развитие заболевания приводит к полному уплощению стопы и формированию её плоско-вальгусной деформации, сопровождающейся выраженными болевыми ощущениями при ходьбе и неуклюжестью походки.

Комбинированное плоскостопие наблюдается в случае уплощения обоих сводов стопы.

Кроме болевого синдрома и деформаций стопы, плоскостопие является причиной раннего развития артрозов голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, нарушений осанки, болей в позвоночнике.

Только первая стадия плоскостопия поддаётся консервативному лечению. Применяют ношение стелек-супинаторов и ортопедической обуви, гипсование, лечебную физкультуру и массаж. Помогает снижение массы тела, исправление походки и устранение длительных статических нагрузок. После второй стадии добиться устранения слабости связок практически невозможно, а исправление костных деформаций проводится только с помощью операций.

А теперь, давайте детальнее посмотрим, какие же существуют симптомы плоскостопия:

  • отечность ног и их усталость;
  • частые боли от стопы и до колена;
  • усталость стопы после каких-то нагрузок;
  • обычная обувь не подходит из-за широкой стопы;
  • болезнь в пояснице;
  • аблуки изнашиваются с внутренней стороны обуви;
  • Боли в ногах очень часто сопровождаются головными болями;

Обратите внимание на то, что данные симптомы не считаются однозначными признаками нарушения стопы, так как могут проявляться и при других болезнях. Так, к примеру: заболевания эндокринной системы или сердечно-сосудистой.

Поэтому, если вы считаете, что у вас есть плоскостопие, не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту. Он сделает рентгеногфия двух стоп, в боковой и прямой проекции (под нагрузкой) и на основе данного снимка поставит диагноз, а также выпишет лечение. Также, предварительный диагноз может выставить и ортопед, после осмотра.

Как правило, при такой болезни врачи назначают консервативное лечение, в которое входят ванночки, специальный массаж и ношение стелек.

1) Ванночки. Температура воды должна быть около 36-37°, при этом длительность процедуры должна составлять пятнадцать минут. Затем кожу ног следует насухо вытереть и смазать кремом, после чего можно приступать к массажу.

2) Массаж. Его суть заключается в разгибании и сгибании пальцев, при этом можно захватывать пальцами мелкие детали (это усилит эффект), охватывание стопами мяча, катание скалки, круговые движение голеностопных суставов, растирание мышц.

3) Стельки. Их назначает врач на основе стадии и вида плоскостопии.


Чем опасно плоскостопие

Порой доводится видеть улыбку при слове "плоскостопие". Смешная болезнь из анекдотов про призывников. Хотя то, что даже Российская армия при вечном недостатке солдат вынуждена отказаться от призывников с этим состоянием, говорит о том, что заболевание совсем не смешное. Нарушения, вызванные плоскостопием, могут коснуться как самих стоп, так и других суставов.

Причина в неправильном распределении нагрузки. Сначала могут появиться боли после длительной ходьбы или нахождения в вертикальном положении. С возрастом стопа распластывается ещё больше, и возникают «косточки» кнутри от больших пальцев (халюс вальгус). Иногда они доставляют такие эстетические неудобства и физическую боль, что их приходится оперировать. На подошве возникают «натоптыши» - мозоли в местах повышенной нагрузки.

Неправильная ось нагрузки вызывает деформацию голеностопных и коленных суставов. Могут развиться артрозы и остеоартрозы. Походка перестает быть плавной, человек щадит пораженные конечности.

Если проблему не решить, вовлекаются тазобедренные суставы и позвоночник. Постоянное напряжение мышц спины приводит к ущемлению нервов, развитию остеохондроза. Присоединяются боли в спине.

Из хороших новостей – плоскостопие в детском возрасте (пока организм растет) можно полностью ликвидировать. А если Вы уже выросли, то неприятности, приносимые этим состоянием можно облегчить с помощью специальной обуви или ортопедических стелек. Лучше, если их подберет врач-ортопед. Но если с записью к ортопеду возникают проблемы, выбрать стельки может грамотный работник ортопедического салона. Лучше покупать стельки для профилактики смешенного плоскостопия (продольного и поперечного). У них есть валик с внутренней стороны стопы и выступ в области основания третьего пальца. Для проверки выбора стельки есть простое правило – ноге в стельке должно быть удобно. Нога сама подскажет Вам, нужна ли ей эта конкретная стелька. Возможен небольшой дискомфорт, который проходит через 1 - 2 недели постоянной носки. Но при далеко зашедших изменениях возможно понадобится изготавливать индивидуальные стельки. А тут уже без помощи ортопеда и специалиста ортопедического центра не обойтись.


Тест на плоскостопие

В домашних условиях тоже можно проверить, есть плоскостопие или нет. Ступни ног обильно намажьте детским или любым другим жирным кремом, а затем встаньте на чистый лист бумаги. Только он должен лежать строго на ровной поверхности. Стойте прямо, соединив ноги вместе.

На оставшемся отпечатке соедините вертикальной линией края подошвенного углубления (от большого пальца до пятки с внутренней стороны подошвы). Найдите самое глубокое место этого углубления и проведите через него еще одну линию, только перпендикулярную первой, горизонтальную.

Если отпечаток самой узкой части стопы занимает третью часть второй горизонтальной линии, то беспокоиться не надо, все в порядке. А вот если этот отпечаток достигает половины горизонтальной линии – это уже повод посетить ортопеда. Возможно, что у вас развивается плоскостопие.



КОНСУЛЬТАЦИИ И ЛЕЧЕНИЕ
8 (495) 777-48-49
Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления и не может использоваться для самостоятельной диагностики и лечения без очной консультации врача